Wertigkeit des Biomarkers BNP bei HIV-infizierten Patienten

Abstract

Hintergrund und Fragestellung:
HIV-infizierte Personen
stellen aufgrund des zunehmenden Lebensalters,
eines erhöhten kardialen Risikoprofils sowie metabolischer
Medikamenteneffekte eine Gruppe von
Patienten mit erhöhtem Risiko für das Auftreten kardialer
Erkrankungen dar. Die vorliegende Studie untersucht
die Wertigkeit des Biomarkers B-Typ-natriuretisches
Peptid (BNP) hinsichtlich kardialer Erkrankungen
bei HIV-infizierten Patienten.

Patienten und Methodik:
Die vorliegenden Auswertungen
basieren auf den Daten der HIV-HEART-Studie.
Der Patienteneinschluss in die prospektive, multizentrische
Studie erfolgte über einen Zeitraum von 20 Monaten.
Die Bestimmung der BNP-Konzentration wurde
unmittelbar bei Studieneinschluss mittels Bedside-Testing
vorgenommen.

Ergebnisse:
In die Studie wurden 802 Patienten (83,4%
Männer; Alter: 44,2 ± 10,3 Jahre) eingeschlossen. Die
BNP-Konzentration (Median 11,3 pg/ml; BNP ≤ 100
pg/ml: 96,2%) korrelierte bei Patienten mit echokardiographischen
Parametern einschließlich des rechtsventrikulären
Durchmessers (p = 0,02) und des systolischen
Pulmonalarteriendrucks (p = 0,01). Patienten
mit einer BNP-Konzentration > 50 pg/ml wiesen signifikant
häufiger eine kardiale Insuffizienz (p < 0,001),
eine Kardiomyopathie (p < 0,001) oder eine koronare
Herzerkrankung (p < 0,001) auf.

Schlussfolgerung:
Die Ergebnisse weisen auf eine hohe
Bedeutung von BNP zur Erkennung kardialer Manifestationen
bei HIV-infizierten Patienten hin. BNP kann
damit zur Detektion einer kardialen Miterkrankung im
Rahmen von Screeningprogrammen beitragen.

Background and Purpose:
HIV-infected patients exhibit
an increased rate of cardiac diseases, due to an
elevated rate of cardiac risk factors and side effects of
antiretroviral therapy. The aim of the present study
was to analyze the impact of B-type natriuretic peptide
(BNP) in this patient population.

Patients and Methods:
The HIV-HEART (HIV infection
and HEART disease) study is a prospective and multicenter
cohort study. Outpatients with a known HIV infection
were included over a 20-month recruiting period.
BNP values were determined by a standardized
laboratory test at study inclusion.

Results:
802 HIV-infected patients (male: 83.4%, mean
age: 44.2 ± 10.3 years) were included. The BNP concentrations
(median 11.3 pg/ml; BNP ≤ 100 pg/ml: 96.2%)
were associated with echocardiographic parameters
and with the right ventricular diameter (p = 0.02) and
the systolic pulmonary arterial pressure (p = 0.01). Patients
with a BNP concentration of > 50 pg/ml had a
significantly higher rate of heart failure (p < 0.001), cardiomyopathy
(p < 0.001), and coronary artery disease
(p < 0.001).

Conclusion:
The data demonstrate that BNP is suitable
for the detection of cardiac disorders in HIV-infected
subjects. Therefore, BNP could be an appropriate tool
for a screening program for HIV-associated disorders in
this patient population.

Schlüsselwörter:
Biomarker–BNP–HIV-Infektion–Antiretrovirale
Therapie

Key Words:
Biomarker–BNP–HIV
infection–Antiretroviral
therapy