„Rectal-Pocket-Syndrom“ nach Stapler-Hämorrhoidopexie

Abstract

Wir berichten über den Fall einer 41-jährigen Patientin, welche sich 3Jahre nach einer Hämorrhoidenoperation nach Longo mit
rezidivierenden Unterbauchschmerzen in der zentralen Notaufnahme unseres Spitals vorstellte. Klinisch wurde eine Raumforderung
im Septum rectovaginalis palpiert und magnetresonanztomographisch ergab sich ein stuhlgefülltes Rektumdivertikel. Über einen
perinealen Zugang konnte das Divertikel an der Basis abgetragen und der Mukosadefekt transanal mittels Naht verschlossen werden.
Ein Rektumdivertikel ist eine seltene Komplikation (2,5%) nach Stapler-Hämorrhoidopexie [1]. In der Diagnostik von Komplikationen nach Longo stellt das MRT eine hilfreiche Modalität dar.
We report the case of a 41-year-old female patient who presented in the emergency department with recurrent pain in the lower
abdomen 3 years after haemorrhoidopexy (Longo’s procedure). At clinical examination a space-occupying mass between the rectum
and the vagina was present which was identified as a stool-loaded diverticulum of the rectum by magnetic resonance imaging.
Using a perineal approach the diverticulum could be excised at its base and the defect of the mucosa was closed transanally
with sutures. A diverticulum of the rectum is a rare complication (2.5%) after stapled haemorrhoidopexy. In the diagnostic
of complications after Longo’s haemorroidopexy the MRI constitutes an excellent auxiliary modality.