Article

Androgenproduzierende Tumoren

Gynäkologische Endokrinologie 04/2012; 9(2):109-116. DOI:10.1007/s10304-010-0401-y pp.109-116

ABSTRACT Ein Hyperandrogenismus findet sich bei 5–10% aller Frauen im reproduktionsfähigen Alter. Ergibt die klinische Untersuchung
einen Hinweis auf eine sich rasch entwickelnde ausgeprägte Virilisierung, einen neu aufgetretenen Hirsutismus in der Postmenopause
oder zeigt sich eine ausgeprägte Hyperandrogenämie, so besteht bis zum Beweis des Gegenteils Verdacht auf einen Tumor. Dementsprechend
muss eine laborchemische Hormondiagnostik erfolgen. Bei fortbestehendem Tumorverdacht ermöglichen Stimulations- und Suppressionstests,
transabdominale und vaginale Sonographie, CT, MRT und spezifische nuklearmedizinische Verfahren eine genaue Lokalisationsdiagnostik.
Androgenproduzierende Tumoren sind selten und stellen für den Kliniker aufgrund ihrer Heterogenität eine diagnostische Herausforderung
dar. Eine adäquate Therapie basiert auf einer exakten Lokalisationsdiagnostik und Tumorklassifizierung. Zudem setzt sie ein
interdisziplinäres diagnostisches Vorgehen voraus. Der vorliegende Beitrag erläutert das diagnostische Vorgehen und gibt eine
Übersicht über androgenproduzierende Tumoren.

Hyperandrogenism is present in 5%–10% of all women in reproductive age. In the case of rapid onset virilization, newly manifest
postmenopausal hirsutism or excessive hyperandrogenemia, an androgen-producing tumor needs to be ruled out. Hormone diagnosis
is mandatory. If there is a suspected androgen-producing tumor, stimulation and suppression tests may contribute to a correct
diagnosis. Tumor localization can be achieved by transabdominal and vaginal sonography, computer tomography, magnetic resonance
imaging and specific nuclear medicine procedures. Androgen producing-tumors are extremely rare and their diagnosis is challenging
due to their heterogeneity. Appropriate therapy is based on exact localization and classification of the tumor, which can
only be achieved by an interdisciplinary diagnostic approach. The present review summarizes such a diagnostic approach and
provides an overview of androgen-producing tumors.

SchlüsselwörterHyperandrogenismus–Virilisierung–Hirsutismus–Androgenproduzierender Tumor–Ovarialtumor
KeywordsHyperandrogenism–Virilization–Hirsutism–Androgen-producing tumor–Ovarian tumor

0 0
 · 
0 Bookmarks
 · 
120 Views
  • Article: Ovarieller androgenproduzierender Tumor
    M. K. Bohlmann, T. Strowitzki, M. von Wolff
    [show abstract] [hide abstract]
    ABSTRACT: HintergrundAls Ursache einer sich rasch entwickelnden schweren Virilisierung mit exzessiver Hyperandrogenmie knnen hormonproduzierende Tumoren, z.B. der Nebennierenrinde sowie der Ovarien, in Frage kommen. Wichtigste therapeutische Manahme bleibt die Tumorexstirpation, welche bei Malignittsausschluss organerhaltend erfolgen kann. Zur Lokalisationsbestimmung kommen blicherweise Verfahren wie Vaginalsonographie, Computertomographie sowie Magnetresonanztomographie in Betracht; ausgewhlten Fllen bleiben Untersuchungsmethoden wie Szintigraphie sowie selektive Venenkatherisierung vorbehalten.KasuistikWir berichten ber eine Patientin mit ausgeprgter Hyperandrogenmie wegen einer ovariellen Leydig-Zell-Neoplasie, bei der die exakte Tumorlokalisation erst intraoperativ durch selektive Katheterisierung der Ovarvenen nachgewiesen wurde. Neben der Darstellung der hormonbedingten phnotypischen Vernderungen sowie der Hormonbefunde werden insbesondere bildgebende Manahmen zur Tumorlokalisation diskutiert.SchlussfolgerungBei klinisch hochgradigem Verdacht eines androgenproduzierenden Ovartumors fhrt in seltenen Fllen erst eine explorative Laparotomie mit selektiver Katheterisierung der Ovarvenen zur Ermittlung der Tumorlokalisation.BackgroundExcessive androgen production with severe virilization might be caused by androgen-secreting tumours, e.g. of adrenal or ovarian origin. The treatment of choice remains the surgical removal of the tumour, which might be performed by organ-preserving surgery in cases of benign histology. Imaging procedures such as pelvic ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging or—in selected cases—cholesterol scintigraphy and selective vein catheterization are to help to localize the tumour.CaseWe report on a patient with severe hyperandrogenaemia due to an ovarian Leydig cell neoplasia, with the tumour exactly localized by selective blood sampling of the ovarian veins during an exploratory laparotomy. The hormonally induced changes of the patients phenotype in combination with serological results are presented, and imaging procedures for localization of the tumour are discussed.ConclusionIn selected cases androgen-producing tumours of the ovaries might only be localized during exploratory laparotomy with intraoperative selective blood sampling of the ovarian veins.
    Gynäkologische Endokrinologie 01/2006; 4(2):120-122.
  • Article: Clinical assessment of body hair growth in women.
    D FERRIMAN, J D GALLWEY
    Journal of Clinical Endocrinology &amp Metabolism 12/1961; 21:1440-7. · 6.50 Impact Factor
  • Article: Effects of sex steroids on women's health: implications for practitioners.
    R J Derman
    [show abstract] [hide abstract]
    ABSTRACT: Androgen excess in women is manifested typically by clinical features that may include hirsutism, acne, central obesity, male-pattern baldness, upper torso widening, increased waist-to-hip ratio, clitoral hypertrophy, and deepening of the voice. The differential diagnosis includes androgen-producing ovarian and adrenal neoplasms, Cushing's syndrome, polycystic ovary syndrome, and the intake of exogenous androgens. Physicians treating patients for one symptom of androgen excess must be alert for other symptoms and signs. The cosmetic manifestations of androgen excess belie the serious health risks associated with this condition, including cardiovascular disease, intravascular thrombosis, and insulin resistance. Prompt clinical recognition of androgen excess, understanding of the androgen-related biochemical abnormalities underlying the risks associated with this condition, and implementation of risk modification can reduce the incidence of associated morbidity and mortality. An interdisciplinary approach to management is strongly recommended. Risk reduction strategies include correction of dyslipidemias, low-dose aspirin for primary prevention of myocardial infarction, maintenance of ideal weight, smoking cessation, exercise, use of oral contraceptives containing a low-androgenic progestin, and postmenopausal estrogen replacement. Combination oral contraceptives containing low-androgenic progestins are effective not only in reducing signs of androgen excess but also in potentially retarding the progression of long-term sequelae such as cardiovascular disease.
    The American Journal of Medicine 02/1995; 98(1A):137S-143S. · 5.43 Impact Factor

Show more

Data provided are for informational purposes only. Although carefully collected, accuracy cannot be guaranteed. The impact factor represents a rough estimation of the journal's impact factor and does not reflect the actual current impact factor. Publisher conditions are provided by RoMEO. Differing provisions from the publisher's actual policy or licence agreement may be applicable.

Full-text

View
27 Downloads
Available from
20 Sep 2012