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Transversus abdominis plane block reduces postoperative pain intensity and analgesic consumption in elective cesarean delivery under general anesthesia.

Department of Obstetrics and Gynecology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
Journal of Anesthesia (Impact Factor: 1.12). 02/2012; 26(3):334-8. DOI: 10.1007/s00540-012-1336-3
Source: PubMed

ABSTRACT It is reported that following abdominal surgery, transversus abdominis plane (TAP) block can reduce postoperative pain. The primary outcome of this study was the evaluation of the efficacy of TAP block on pain intensity following cesarean delivery with Pfannenstiel incision.
Fifty pregnant women were randomized blindly to receive either a TAP block with 15 ml 0.25% bupivacaine in both sides (group T, n = 25) or no blockade (group C, n = 25) at the end of the surgery, which was performed with a Pfannenstiel incision under general anesthesia. The pain intensity in the patients was assessed by a blinded investigator at the time of discharge from recovery and at 6, 12, and 24 h postoperatively, with a visual analogue scale (VAS) for pain.
The women in the TAP block group had significantly lower VAS pain scores at rest and during coughing and consumed significantly less tramadol than the women in group C [50 mg (0-150) vs. 250 mg (0-400), P = 0.001]. There was a significantly longer time to the first request for analgesic in the TAP block group [210 min (0-300) vs. 30 min (10-180) in group C, P = 0.0001].
Two-sided TAP block with 0.25% bupivacaine in parturients who undergo cesarean section with a Pfannenstiel incision under general anesthesia can decrease postoperative pain and analgesic consumption. The time to the first analgesic rescue was longer in the parturients who received the TAP block.

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    ABSTRACT: O bloqueio do plano transverso abdominal (TAP) é um bloqueio da parede abdominal que se difundiu rapidamente na prática clínica como parte de analgesia multimodal em cirurgia abdominal. A técnica ecoguiada permitiu reduzir as possíveis complicações, assim como as novas abordagens, que, de acordo com as descrições feitas e os estudos prospectivos, permitiram usar o TAP em vários procedimentos cirúrgicos; no entanto, os resultados obtidos em ensaios clínicos randomizados (ECR) são inconsistentes.
    Revista Brasileira de Anestesiologia 10/2014; · 0.42 Impact Factor
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    ABSTRACT: Justificativa O bloqueio do plano transverso abdominal (TAP) é um bloqueio da parede abdominal que se difundiu rapidamente na prática clínica como parte de analgesia multimodal em cirurgia abdominal. A técnica ecoguiada permitiu reduzir as possíveis complicações, assim como as novas abordagens, que, de acordo com as descrições feitas e os estudos prospectivos, permitiram usar o TAP em vários procedimentos cirúrgicos; no entanto, os resultados obtidos em ensaios clínicos randomizados (ECR) são inconsistentes. Objetivos Revisão sistemática para determinar a eficácia analgésica do TAP ecoguiado em diversos procedimentos cirúrgicos, assim como determinar as indicações de acordo com abordagens e sua influência. Métodos Foi feita uma pesquisa no PubMed e outra livre e foram encontrados 28 ECR em que intervenção com o TAP ecoguiado era feita e se comparava sua eficácia analgésica com outra técnica em humanos adultos, publicados entre 2007 e outubro de 2013 com escore de Jadad > 1, em inglês ou espanhol, de acordo com os critérios de inclusão para esta revisão. Todos os ECR foram analisados de forma independente pelos autores. Conclusões O TAP mostrou ser uma técnica eficaz em cirurgia colorretal, cesárea, colecistectomia, histerectomia, apendicectomia, nefrectomia em doador, prostatectomia retropúbica e cirurgia bariátrica. No entanto, os dados encontrados nos ECR são inconclusivos, de modo que mais ECR bem desenhados são necessários e com poder estatístico suficiente na comparação de diferentes abordagens, drogas, doses e volumes para uma mesma intervenção, a fim de resolver os temas da atualidade e seu impacto na prática clínica habitual.
    Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition). 10/2014;
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    ABSTRACT: Justificación el bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es un bloqueo de pared abdominal que se ha extendido rápidamente en la práctica clínica como parte de analgesia multimodal en cirugía abdominal. La realización de la técnica ecoguiada ha permitido disminuir las potenciales complicaciones, así como nuevos abordajes que según las descripciones realizadas y los estudios de extensión permitirían utilizar el TAP en distintas intervenciones quirúrgicas; sin embargo, los resultados obtenidos en ensayos clínicos aleatorizados (ECA) son inconsistentes. Objetivos revisión sistemática para determinar la eficacia analgésica del TAP ecoguiado en las distintas intervenciones quirúrgicas en las que se ha realizado, así como determinar las indicaciones según los abordajes y la influencia de estos. Contenidos se realizó una búsqueda en Pubmed y otra manual, encontrando 28 ECA en los que se realiza una intervención con TAP ecoguiado que comparan la eficacia analgésica respecto a otra técnica en humanos adultos, publicados entre 2007 y octubre de 2013 con puntuación Jadad > 1, publicados en inglés o en castellano, según los criterios de inclusión para esta revisión. Todos los ECA fueron analizados de forma independiente por los autores. Conclusiones el TAP demostró ser una técnica eficaz en cirugía colorrectal, cesárea, colecistectomía, histerectomía, apendicectomía, nefrectomía de donante, prostatectomía retropúbica y cirugía bariátrica; sin embargo, los datos hallados en ECA no son concluyentes, por lo que se requieren nuevos ECA bien diseñados y con suficiente potencia estadística en los que se comparen los distintos abordajes, fármacos, dosis y volúmenes para una misma intervención con el fin de resolver los actuales interrogantes y su repercusión en la práctica clínica habitual.
    Brazilian Journal of Anesthesiology (Edicion en Espanol). 02/2014;

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May 14, 2014