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Um sistema nervoso conceitual para o diagnóstico neuropsicológico

Contextos Clínicos 01/2008; 1:125-138. DOI: 10.4013/ctc.20082.08

ABSTRACT Apesar de a aplicação de testes, a partir de uma perspectiva nomotético-
nomológica, constituir um aspecto importante da prática neuropsicológica,
a neuropsicologia não se resume a esse procedimento. O objetivo
deste trabalho é examinar, sob a perspectiva de um “sistema nervoso
conceitual”, aspectos metadiagnósticos da neuropsicologia, cujos efeitos ultrapassam
o uso de testes normatizados. Ao enfoque nomotético é contraposta
a perspectiva idiográfica, na qual o diagnóstico é concebido como teste
de hipóteses a partir de modelos de processamento de informação. A construção
e o uso desses modelos é plausível devido à organização modular do
sistema mental, evidenciada pelas duplas-dissociações. Neste trabalho, são
analisados os processos de diagnóstico em neuropsicologia, principalmente
o funcional e o topográfico. Na maioria das vezes, o diagnóstico de localização
é virtual, e utiliza o sistema nervoso conceitual para relacionar o déficit
funcional observado às localizações lesionais estabelecidas na literatura. Os
modelos funcionais de processamento de informação devem ser anatomicamente
especificados, para que possam ser usados como base para a correlação
estrutura-função. O cérebro-mente humano pode ser visto como um sistema
computacional; neste, a cognição se localiza entre a percepção (input)
e a ação (output). As funções mentais são classificadas como materiais (com
conteúdo) e formais (organização dos processos mentais). Lesões encefálicas
com diferentes causas e localizações alteram essas funções de formas distintas.
O modelo nomotético tradicional de diagnóstico neuropsicológico deve
ser complementado por uma abordagem idiográfica, mediante a testagem
das hipóteses baseadas num modelo de correlação estrutura-função que seja
fiel às relações anátomo-clínicas observadas em diferentes lesões.

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May 31, 2014