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Cardiac ascites: a characterization.

University of Southern California Liver Unit, Rancho Los Amigos Hospital, Downey 90242.
Journal of Clinical Gastroenterology (Impact Factor: 3.2). 09/1988; 10(4):410-2. DOI: 10.1097/00004836-198808000-00013
Source: PubMed

ABSTRACT In a prospective study, there were 13 patients with cardiac ascites among a group of 262 ascites patients (5% of the total). I compared the characteristics of 20 ascitic fluid samples from these patients with heart failure to those of 20 patients with cirrhotic ascites. The serum-ascites albumin concentration gradient was greater than or equal to 1.1 g/dl in all patients in both groups. The ascitic fluid total protein concentration was greater than or equal to 2.5 g/dl in all patients with cardiac ascites whereas only 10% of patients with cirrhotic ascites had such high values. The ascitic fluid lactate dehydrogenase and red cell counts were significantly higher in cardiac ascites than in cirrhotic ascites--although cardiac ascites was not visibly bloody. The peripheral hematocrit of patients with cardiac ascites was also significantly higher than that of patients with cirrhotic ascites. The ascitic fluid analysis in patients with cardiac ascites is characteristic and may assist in the differential diagnosis of ascites.

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    ABSTRACT: L’ascite est un symptôme fréquemment rencontré au service d’urgence. Au travers d’un cas clinique d’ascite infectée de présentation et d’étiologie inhabituelle (infection à Listeria monocytogenes), nous présentons les principaux critères décisionnels de la prise en charge des ascites en situation d’urgence. La démarche syndromique nécessite de prendre en compte avec discernement les comorbidités, les arguments cliniques et complémentaires disponibles. La ponction d’ascite exploratrice occupe une place essentielle pour définir la démarche thérapeutique adéquate. Dans ce cadre, l’échographie d’urgence pour le repérage peut être d’une aide précieuse.
    Annales françaises de médecine d'urgence. 2(5).
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    ABSTRACT: Objectifs Évaluer la précision diagnostique des différents signes tomodensitométriques (TDM) permettant de distinguer une ascite carcinomateuse d’une ascite cirrhotique. Patients et méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective de 102 scanners d’adultes, répartis en deux groupes en fonction de l’origine cirrhotique ou carcinomateuse de leur ascite. Les signes TDM étudiés étaient le volume et la répartition relative de l’ascite entre la grande cavité péritonéale (GCP) et la bourse omentale (BO), la densité de l’ascite, l’épaisseur de la paroi vésiculaire, l’épaisseur du péritoine pariétal et l’intensité de son rehaussement et la perte de liberté des anses digestives dans l’ascite. Résultats Les signes TDM associés à une ascite carcinomateuse étaient : la présence de liquide dans la bourse omentale (p = 0,003), l’épaississement du péritoine et l’intensité de son rehaussement (p = 0,005), la densité plus élevée de l’ascite (p = 0,01) et la perte de liberté des anses digestives dans l’ascite (p = 0,001). Il n’existait pas de différence d’épaisseur de paroi vésiculaire entre les deux groupes. Conclusion Le scanner peut jouer un rôle dans la suspicion d’une ascite carcinomateuse. Nous confirmons l’intérêt des signes indirects que constituent la répartition du liquide d’ascite, l’épaississement et le rehaussement du péritoine pariétal et la perte de liberté des anses digestives dans l’ascite.
    Journal de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle. 05/2012; 93(5):392–398.
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    ABSTRACT: Cirrhosis affects millions of people throughout the world. Two of the most serious complications of liver cirrhosis are ascites and spontaneous bacterial peritonitis (SBP). The development of ascites is related to the severity of portal hypertension and is an indicator of increased mortality. Although sodium restriction and diuretic therapy have proven effective, some patients may not respond appropriately or develop adverse reactions to diuretic therapy. In such cases, interventions such as transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) placement are warranted. SBP is a complication of ascites that confers a very high mortality rate. Recognition and prompt treatment of this condition is essential to prevent serious morbidity and mortality. Initiation of prophylaxis in SBP remains controversial. Given the burden of liver cirrhosis on the health care system, ascites and SBP will continue to provide challenges for the primary care provider, hospitalist, internist, and gastroenterologist alike.
    Saudi journal of gastroenterology : official journal of the Saudi Gastroenterology Association. 09/2014; 20(5):279-287.