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Neuropsychological dysfunction in sleep apnea.

Sleep (Impact Factor: 5.06). 07/1987; 10(3):254-62.
Source: PubMed

ABSTRACT To evaluate the effect of intermittent hypoxemia on neuropsychological functioning, neuropsychological tests were administered to 14 sleep apnea patients, a control group of 10 patients with other disorders of excessive somnolence, and another control group of 14 healthy volunteers. The sleep disorder groups were matched on two measures of sleepiness. It was found that sleep apnea patients performed significantly worse than both controls on 7 of 14 neuropsychological measures and on a rating of global neuropsychological impairment. The overall level of performance reflected only moderate impairment. Within the sleep apnea group, hypoxemia severity was significantly correlated with deficits on measures of motor and perceptual-organizational ability.

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    ABSTRACT: L’apnée obstructive du sommeil est caractérisée par des pauses respiratoires ou des réductions du débit aérien répétées qui sont dues à une obstruction des voies aériennes supérieures. Ces évènements respiratoires entraînent une fragmentation chronique du sommeil et une hypoxémie intermittente. Plusieurs études ont montré que l’apnée obstructive du sommeil est associée à la somnolence diurne ainsi qu’aux dysfonctions cognitives incluant des déficits au niveau de l’attention, de la mémoire épisodique, de la mémoire de travail et des fonctions exécutives. Cet article examine le profil cognitif observé chez les adultes présentant l’apnée obstructive du sommeil. Les rôles spécifiques de l’altération du sommeil et de l’hypoxémie dans l’étiologie des dysfonctions cognitive seront également abordés. Les marqueurs de dysfonctions cérébrales tels que ceux mesurés en électroencéphalographie et en neuroimagerie seront aussi présentés. Les études examinant l’efficacité du traitement par pression positive continue afin d’améliorer les déficits cognitifs dans cette population seront discutées ainsi que la possibilité que l’apnée obstructive du sommeil puisse causer des dommages permanents au cerveau. Enfin, cet article présente les récents résultats concernant la relation entre l’apnée obstructive du sommeil et le risque de développer un trouble cognitif léger et une démence dans la population âgée et souligne l’importance d’un diagnostic précoce en vue d’initier un traitement de l’apnée obstructive du sommeil.
    Pathologie Biologie 10/2014; · 1.07 Impact Factor
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    ABSTRACT: Summary Myasthenia gravis (MG) is a potential life threatening disease although effective treatment strategies are available today. In crisis, but also in clinically stable patients with a normal daytime pulmonary function, REM sleep is vulnerable for apneas and hypoxia. Nocturnal ­respiratory problems are rarely diagnosed in MG. Unspecific symptoms like sleepiness, ­fatigue, concentration and memory problems can well be symptoms of a sleep-related breathing disorder. Reports of memory dysfunction, reduction of REM-sleep, and detection of acetylcholine receptor (AchR) antibodies in the cerebrospinal fluid have led to the hypothesis of a central nervous system involvement in myasthenia gravis. Possible mechanisms are: 1) central AchR-antibodies leading to a blockade of cholinergic neurotransmission in the brain, 2) unspecifically acting cytokines and 3) hypoxia, as perhaps the most important influence upon cognitive function in MG. A polysomnographic investigation should therefore be performed in a MG-patient presenting with possible CNS involvement (despite normal daytime respiratory function) to detect a sleep related breathing disorder and eventually initiate a nocturnal ventilation therapy. German Zusammenfassung Die Myasthenia gravis (MG) stellt trotz guter Behandlungsmöglichkeiten auch heute noch eine potentiell lebensbedrohliche Erkrankung dar. Bei krisenhaften Verschlechterungen, aber auch bei medikamentös gut eingestellten Patienten, die über eine normale Lungenfunktion tagsüber verfügen, kommt es relativ häufig während des REM-Schlafes zu Apnoen und damit verbundener Hypoxie. Die nächtlichen Atmungsstörungen bleiben meist unentdeckt. Unspezifische Symptome wie Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Konzentrations- und Gedächtnisprobleme sollten daher auch an schlafbezogene Atmungsstörungen denken lassen. Immer wieder wird eine zentralnervöse Beteiligung der MG postuliert: als Hinweise hierfür werden Gedächtnisstörungen, eine Reduktion des REM-Schlafes sowie das Vorhandensein von Azetylcholin-Rezeptorantikörpern im Liquor angeführt. Zu einer ZNS-Dysfunktion können möglicherweise 1) eine spezifische, antikörperbedingte Blockade, 2) im Rahmen der Immunerkrankung produzierte Zytokine und 3) eine Hypoxie als wahrscheinlich wichtigster Einfluss auf die kognitive Leistungsfähigkeit bei MG-Patienten führen. Eine polysomnographische Abklärung sollte daher immer bei MG-Patienten mit fraglicher zentralnervöser Beteiligung (auch bei normaler Lungenfunktion tagsüber) erfolgen, um bei der Diagnose einer schlafbezogenen Atmungsstörung gezielt eine nächtliche Beatmungstherapie einleiten zu können.
    Somnologie - Schlafforschung und Schlafmedizin 01/2000; 4(2).
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    ABSTRACT: To determine whether sleep and sleep disordered breathing (SDB) contribute to the neuropsychological deficits of patients with Down syndrome, and whether treatment of SDB results in improvement in cognitive function. In this cohort study, 25 children with Down syndrome underwent overnight polysomnography (PSG), Multiple Sleep Latency Testing (MSLT), and a battery of neuropsychological tests. Patients with SDB underwent a follow up PSG after treatment. All patients repeated the neuropsychological tests 13 months later. At baseline, there was no relationship between SDB and performance on the neuropsychological tests. However, total sleep time and sleep latency were related to tests of cognitive ability (p < 0.05) and comprehension (p < 0.01). The amount of time in slow-wave sleep correlated with tests of achievement (p < 0.01), and adaptive behavior (p < 0.01). Ten patients had SDB confirmed on PSG. Five of these patients were treated successfully with adenotonsillectomy and/or continuous positive airway pressure. The five who did not tolerate treatment were deficient in tests of adaptive behavior (Vineland p < 0.05) visual-motor integration (Beery p < 0.01) and achievement (Woodcock-Johnson p < 0.05) compared to those successfully treated. After treatment the patients improved in ratings of attention (Conners p < 0.05). Although SDB is common in children with Down syndrome, it is not a major contributor to their cognitive deficits. Cognitive function is related to the amount of sleep and particularly slow wave sleep. Successful treatment of SDB may improve their attention.
    Sleep And Breathing 05/2014; · 2.26 Impact Factor