• Progress in Cardiovascular Diseases 12/1971; 14(3):275-96. DOI:10.1016/0033-0620(71)90024-7 · 2.44 Impact Factor
  • Source
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: This study was designed to measure early sequential changes in blood flow to ischemic regions after acute coronary occlusion and to determine the relationship between blood flow and the extent of subsequent myocardial infarction. Initial studies were carried out on five dogs which verified using radioisotope-labeled microspheres, 7-10 mum in diameter, to measure changes in blood flow in small myocardial regions after acute coronary artery occlusions. Studies then were carried out on 11 awake dogs chronically prepared with dwelling catheters in the aorta and left atrium and occluders on the left circumflex coronary artery. Microspheres were injected via the left atrial catheter 45 seconds and 2, 6, and 24 hours after complete circumflex coronary occlusion. Six days later myocardial blood flow and the extent of histological infarction were determined for multiple samples from four transmural layers of the entire ischemic zone. Average blood flow to the circumflex region was 0.25 +/- 0.03 (SE), 0.39 +/- 0.05, and 0.53 +/- 0.07 ml/min per g at 45 seconds, and 2, 6, and 24 hours, respectively. When samples from each transmuarl layer were grouped according to increasing ranges of blood flow, the extent of infarction in each layer was inversely related to blood flow. When samples in the same range of blood flow were compared, the extent of infarction in endocardial samples exceeded that in epicardial samples. These data indicate that the relationship between a given measurement of regional blood flow after acute coronary occlusion and the extent of subsequent myocardial infarction varies in different transmural layers and is a function of the time after occlusion that blood flow is measured.
    Circulation Research 06/1976; 38(5):439-47. DOI:10.1161/01.RES.38.5.439 · 11.09 Impact Factor
  • Source
    [Show abstract] [Hide abstract]
    ABSTRACT: Sinds chirurgische therapie bij coronairlijden wordt toegepast, is het steeds moeilijk geweest objectieve maatstaven te hanteren bij het beoordelen van de operatieresultaten. Veelal waren subjectieve pijnklachten van patiënten met ischemische hartziekten afgenomen, maar het bleef onbekend of ook werkelijk de ischemie van de hartspier verminderd was (22, 34, 80, 94, 96, 114, 128, 146, 155). In de loop der jaren is men over steeds meer objectieve beoordelingsmethoden gaan beschikken, die een rol spelen bij de selectie van patiënten voor operatie en de evaluatie van de ingestelde chirurgische therapie (24, 25, 60, 119, 133). Naast een aantal non-invasieve technieken zoals electrocardiografie, ergometrie, echografie en scintigrafie worden belangrijke invasieve methoden toegepast, waartoe coronairangiografie en hartcatheterisatie van de linker ventrikel behoren (60). Met behulp van deze methoden kunnen bij patiënten afsluitingen of vernauwingen van de hoofdstammen van de coronairarteriën zichtbaar gemaakt worden, terwijl bovendien een oordeel gevormd kan worden over de gevolgen van ischemie voor de functie en de reservecapaciteit van het myocard. Ook tijdens de chirurgische behandeling van het coronairlijden is het van belang om de regionale doorstroming van het ischemisch myocardgedeelte te kunnen beoordelen. Immers, in een hypo- of akinetisch gedeelte van de ventrikelwand kunnen mogelijk reeds irreversibele veranderingen tot ontwikkeling gekomen zijn. Het bestaan van een microcirculatie in deze gebieden kan dan ook bepalend zijn voor de zin van een operatieve behandeling. Bovendien kan uit een eventuele verbetering van de microcirculatie een oordeel gevormd worden over het resultaat van de operatie. Sinds enige jaren neemt scintigrafie een steeds belangrijker plaats in als onderzoekmethode op het gebied van ischemische hartziekten (3, 109, 143). Van de verschillende toepassingen worden hier slechts enige recente mogelijkheden genoemd om met behulp van radio-isotopen een indruk te krijgen van de doorbloeding van het myocard.
Show more