Arthur M Bohnen

Publications (87) View all

• Article: De invloed van computer ondersteunde besluitvorming op het aanvragen van bloedonderzoek door huisartsen

  M. A. M. Van Wijk, J van der Lei, M Mossevel, A. M. Bohnen, J. H Van Bemmel
  [show abstract] [hide abstract]
  ABSTRACT: Achtergrond Van verschillende methoden is het effect op het aanvraaggedrag van huisartsen aangetoond. Tot nu toe zijn deze methoden echter nooit met elkaar vergeleken door middel van gerandomiseerd onderzoek. Doel Vergelijken van het effect van twee versies van BloedLink, een elektronische beslissingsondersteunende module, op het aanvragen van bloedonderzoek door huisartsen. Methode Na stratificatie naar groepspraktijk en solopraktijk werden de beide versies gerandomiseerd verdeeld over 44 praktijken (60 huisartsen): de BloedLink-probleemgeoriënteerde module was gebaseerd op de NHG-standaarden en de BloedLink-beperkte module was gebaseerd op een tot 15 voor de huisartsenpraktijk relevante bepalingen beperkt aanvraagformulier. Het gemiddeld aantal aangevraagde bepalingen per aanvraagformulier was de belangrijkste uitkomstmaat. Resultaten Huisartsen die gebruik maakten van de BloedLink-probleemgeoriënteerde module vroegen gemiddeld 20 % minder bepalingen aan dan huisartsen die de BloedLink-beperkte module gebruikten (5.5 tests versus 6.9 tests, Mann-Whitney test p=0.003, N=44). Conclusie Beslissingsondersteuning op basis van NHG-standaarden heeft meer invloed op het aanvraaggedrag van huisartsen dan beslissingsondersteuning gebaseerd op een beperkt aanvraagformulier. Op standaarden gebaseerde beslissingsondersteunende modules kunnen een doeltreffende manier zijn om het aantal door huisartsen aangevraagde bepalingen te doen afnemen. computerondersteunde besluitvorming-kostenbeheersing-laboratorium-onderzoek-RCT
  Huisarts en wetenschap 05/2012; 44(8):388-394.
• Article: NSAIDs vs acetaminophen in knee and hip osteoarthritis: a systematic review regarding heterogeneity influencing the outcomes.

  S P J Verkleij, P A J Luijsterburg, A M Bohnen, B W Koes, S M A Bierma-Zeinstra
  [show abstract] [hide abstract]
  ABSTRACT: To identify sources of heterogeneity (statistical, methodological, and clinical) in studies evaluating non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) vs acetaminophen in patients with knee and hip osteoarthritis (OA) to elucidate variations in outcomes. A database search (1966 to January 2010) was made for (randomized) controlled trials ((R)CTs) comparing NSAIDs vs acetaminophen in knee and hip OA. Extracted data included baseline demographic/clinical characteristics, outcomes at follow-up, and characteristics of study design. Heterogeneity was examined with subgroup analyses by exploring changes in effect size and with I(2) of Higgins. Pain measures were expressed as standardized mean differences. 15 RCTs, including 21 comparisons of NSAIDs and acetaminophen were included. Statistical heterogeneity was absent (Cochran's Q-test=14.11; I(2)=0; P=0.78). Moderate clinical heterogeneity was found for comparisons which included both hip and knee OA vs knee OA only (I(2)=51; P=0.09). NSAIDs seemed slightly more effective than acetaminophen if more patients with hip OA were included. However, the pooled effect sizes of comparisons with knee OA vs both knee and hip OA are equal. Low clinical heterogeneity was found for comparisons with low dosage of acetaminophen, normal dosage of NSAIDs, and moderate pain intensity at baseline. Low methodological heterogeneity was found for comparisons with a short duration. Future trials should present the results of hip and knee OA separately, as moderate clinical heterogeneity was found. There might be differences in effectiveness of NSAIDs vs acetaminophen in patients with hip vs knee OA. No significant methodological and statistical heterogeneity was found in studies evaluating NSAIDs vs acetaminophen.
  Osteoarthritis and Cartilage 05/2011; 19(8):921-9. · 3.90 Impact Factor
• Chapter: Urologie

  J.L.H.R. Bosch, M.T.W.T. Lock, A.M. Bohnen
  [show abstract] [hide abstract]
  ABSTRACT: Histopathologisch gaat het blaascarcinoom meestal (circa 90%) uit van het overgangsepitheel. Overgangsepitheel (urotheel) vormt niet alleen de slijmvliesbedekking van de blaas maar ook van de ureteren, het nierbekken, de nierkelkjes en van de urethra prostatica en de klierbuisjes van de prostaat. Bij de eerste presentatie zijn de meeste blaastumoren niet-spierinvasief (d.w.z. oppervlakkig). Van de spierinvasieve blaastumoren presenteert circa 85% zich echter als een primair invasieve tumor. Een belangrijk kenmerk van oppervlakkige blaastumoren is dat ze frequent recidiveren. Er wordt wel gesproken van een ‘field disease’; daarmee wordt bedoeld dat het hele slijmvlies ziek is, en dat recidieven dus op enig moment op iedere plaats waar overgangsepitheel aanwezig is, kunnen optreden. Het papillaire overgangsepitheelcarcinoom kan op meerdere plaatsen (tegelijk) in de blaas voorkomen, maar een voorkeurslokalisatie lijkt toch de blaasbodem en het gebied rond de inmonding van de ureteren te zijn. Een bijzondere vorm van het overgangsepitheelcarcinoom zijn de hooggradige vlakke tumoren van het carcinoma in situ (CIS). Dit zijn agressieve tumoren die snel progressief (= spierinvasief) kunnen worden en waarbij de term ‘in situ’ eigenlijk een te rooskeurige voorstelling van zaken geeft. Carcinogene invloeden zijn: contact met verfstoffen (aniline), cosmetische kleurstoffen (kappers, schoonheidsspecialisten) en het roken van sigaretten.
  12/2009: pages 639-665;
• Article: Establishing normal reference ranges for prostate volume change with age in the population-based Krimpen-study: prediction of future prostate volume in individual men.

  J L H R Bosch, K Tilling, A M Bohnen, C H Bangma, J L Donovan
  [show abstract] [hide abstract]
  ABSTRACT: We aim to establish the normal pattern of prostate volume change with age to provide a baseline from which accelerated prostate growth might be identified in patients with lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia (LUTS/BPH). In a community-based study, prostate volume was determined at baseline and after 2.1 and 4.2 years in men without prostate cancer. A bivariate multilevel growth curve model was used to estimate the pattern of change of prostate volume with age. The average percentage increase of total prostate volume and transition zone volume per year of follow-up was 2.2% and 3.5%, respectively. The final model showed that prostate volume was related to age only. The future prostate volume of an individual can be predicted based on his age and known history of prostate volume. The model was also used to calculate time needed for the prostate volume to increase with a certain percentage, for men with different baseline prostate volume values at different ages. This method establishes normal prostate volume values by age using prostate volume history in men without prostate cancer. The model provides baseline data from which disease progression might be detected.
  The Prostate 01/2008; 67(16):1816-24. · 3.48 Impact Factor
• Article: Establishing normal reference ranges for prostate volume change with age in the population‐based Krimpen‐study: Prediction of future prostate volume in individual men

  J.L.H.R. Bosch, K. Tilling, A.M. Bohnen, C.H. Bangma, J.L. Donovan
  [show abstract] [hide abstract]
  ABSTRACT: BACKGROUND We aim to establish the normal pattern of prostate volume change with age to provide a baseline from which accelerated prostate growth might be identified in patients with lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia (LUTS/BPH).METHODS In a community-based study, prostate volume was determined at baseline and after 2.1 and 4.2 years in men without prostate cancer. A bivariate multilevel growth curve model was used to estimate the pattern of change of prostate volume with age.RESULTSThe average percentage increase of total prostate volume and transition zone volume per year of follow-up was 2.2% and 3.5%, respectively. The final model showed that prostate volume was related to age only. The future prostate volume of an individual can be predicted based on his age and known history of prostate volume. The model was also used to calculate time needed for the prostate volume to increase with a certain percentage, for men with different baseline prostate volume values at different ages.CONCLUSIONS This method establishes normal prostate volume values by age using prostate volume history in men without prostate cancer. The model provides baseline data from which disease progression might be detected. Prostate 67: 1816–1824, 2007. © 2007 Wiley-Liss, Inc.
  The Prostate 11/2007; 67(16):1816 - 1824. · 3.48 Impact Factor